在临床诊断时，需要根据患者的发病年龄，边界清楚、颜色相对均一的斑片，以及与雀斑和单纯性雀斑样痣进行鉴别。雀斑主要发于面部，斑点小，无大的片状损害。单纯性雀斑样痣多为单侧分布，可发生于任何年龄。

　　目前，限于目前医疗技术所限，咖啡斑在临床治疗效果上存在显著差异，并不是所有患者均能根治，能满足以下条件的患者疗效相对较好：

　　1、能够尽早治疗者。

　　2、患者皮损面积较小者。

　　3、边界较为模糊者。

　　4、术后防晒较好者。

　　此外，我在临床实践中发现，根据咖啡斑形态边界进行区别，有一种是边界特别规整，圆圆的，像盖章一样;另一种是边界相对模糊，呈锯齿状外观。边界模糊的类型，治疗效果非常好，两次或三次治疗可完全清除;而边界清晰的，像盖章一样的类型，治疗效果较差，祛除后复发率很高。但这并非定论，我也经历过个别边界模糊的咖啡斑治疗后部分复发的情况。

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